Apat na Paraan ng Puncture

Sarado (Paraan ng karayom ​​ng Veress)

Ang pamamaraang ito ay kilala rin bilang classical puncture mode. Advanced na pneumoperitoneum needle (sa pangkalahatan, pumapasok ito sa tiyan sa pamamagitan ng umbilicus) at pumapasok sa unang puncture device pagkatapos mabuo ang pneumoperitoneum. Gayunpaman, ang kawalan ay ang "blind puncture" ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga retroperitoneal vessel, mga sisidlan sa dingding ng tiyan at gastrointestinal tract. Katamtamang kahirapan.

Buksan (Hasson method)

Iyon ay, pagkatapos putulin ang bawat layer ng umbilical tissue sa lukab ng tiyan, magpasok ng isang mapurol na puncture device, at pagkatapos ay bumuo ng pneumoperitoneum. Mga disadvantages: nangangailangan ng oras. Kung ang paghiwa ay masyadong malaki, maaaring mayroong pagtagas ng hangin. Ito ay angkop para sa mga pasyenteng may mataas na-panganib na may kasaysayan ng operasyon sa tiyan o pinaghihinalaang adhesion ng tiyan. Maaari rin itong gamitin para sa laparoscopic surgery sa panahon ng pagbubuntis. Mas mahirap.

Pinagsama sa minimally invasive na Hasson disposable puncture device na espesyal na idinisenyo para sa open type, ginagawa nitong mas ligtas at mas simple ang pagbutas

Direktang paraan ng pagpasok

Iyon ay, nang walang pneumoperitoneum, ang puncture device ay direktang ipinasok, na may mataas na teknikal na kinakailangan, na angkop lamang para sa mga nakaranasang surgeon. Mahirap.

Ang puncture device ay dapat na 90℃sa dingding ng tiyan. Kapag naabot nito ang peritoneal layer pagkatapos na dumaan sa fascia, dapat itong iakma sa 45℃sa pahalang na eroplano at dahan-dahang pumasok sa lukab ng tiyan

Direktang paraan ng pagtingin

Iyon ay, pagkatapos maputol ang balat sa posisyon ng unang puncture device, ang laparoscope ay ipinasok sa puncture device, at ang paghiwa ng bawat layer ng tissue sa dingding ng tiyan ay maaaring obserbahan sa ilalim ng mikroskopyo, upang matiyak ang kaligtasan ng operasyon. Ang ganitong uri ng pagbutas ay karaniwang gumagamit ng isang disposable visual separation puncture device. Mababang kahirapan.